《换换爱》的大结局如下：
秦玉华阿姨过世：
秦玉华阿姨在故事后期因病去世，给剧情带来了情感的冲击。
霍达病重：
霍达得了类似肝衰竭的病，生命垂危。他意识到自己时日无多，希望嘉蒂能够幸福，因此决定把嘉蒂交给霍彦，并举办了一个派对。在派对上，霍达拒绝了嘉蒂的求婚，实际上是希望嘉蒂能够死心。
真相大白：
后来，霍彦和霍达以及他们的父亲彼此敞开心扉，解开了多年的心结。霍彦为了救霍达，捐出了自己的肝脏，并说：“只有我是你兄弟。”这一情节非常感人，最终两人都平安无事。
嘉蒂的决定：
嘉蒂在派对上虽然拒绝了霍彦的求婚，但实际上她心里仍然爱着霍彦。在得知秦阿姨病重后，她赶到医院，最终在秦阿姨去世后，和霍彦、霍达一起走出了悲痛，开始了新的生活。
其他角色的命运：
小美最终被王传一救活，手术成功，两人幸福地在一起。杨丞琳在得知手术后，去追寻王传一，最终也见到了小美，剧情以美好结局收尾。
综合来看，《换换爱》的结局是圆满的，主要角色都得到了好的归宿，情感纠葛得到了解决，符合台湾偶像剧一贯的唯美风格。
