执业医师证和乡村医生证有以下主要区别：
发放单位不同
执业医师证是由国家卫生部发放的，具有全国范围通用性。
乡村医生证则是由县卫生局发放的，属于地方性证书，仅在当地使用。
考试和认证方式不同
执业医师需要通过全国统一的考试，合格后由国家卫生部发证。
乡村医生资格证考试一般由各地组织，按照国家执业助理医师资格考试方式管理，国家医学考试中心和国家中医药管理局中医师资格认证中心负责编制考试大纲和命题组卷。
执业权限不同
执业助理医师即使考过了也没有处方权，而乡村执业医生在本辖区内有处方权且没有执业科目的限制，可以做全科医疗。
有效时间和再注册要求不同
乡村医生执业证书有效期为5年，有效期满后需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册，且至少每2年接受一次培训，参加一次考核。
执业助理医师资格证需要每两年一审。
适用范围不同
执业医师证适用于全国范围内的医疗机构，具有广泛的执业范围。
乡村医生证主要适用于乡村医疗机构，其执业范围受到一定限制。
总结来说，执业医师证和乡村医生证在发放单位、考试认证、执业权限、有效时间和再注册要求以及适用范围等方面存在显著差异。执业医师证具有全国认可的高资格，而乡村医生证则是一种地方性的、针对乡村医疗机构的证书。
