处心积虑和殚精竭虑的区别主要在于它们的意思和用法：
意思不同
处心积虑：指经过长时间的考虑，形容蓄谋已久，通常用于贬义，指费尽心思做坏事。
殚精竭虑：指用尽了精力，费尽了心思，是一个褒义词，通常用于描述为某事付出极大努力和心血。
用法不同
处心积虑：常用于书面语，作状语，含有贬义。
殚精竭虑：也常用于书面语，作谓语或状语。
举例来说：
使用 处心积虑的句子：他总觉得公司里有几个人不对劲，处心积虑地给他制造麻烦。
使用 殚精竭虑的句子：这本书是他殚精竭虑了大半辈子才写出来的成果。
希望这解答了您的疑问，
