希斯莱杰在电影《黑暗骑士》中扮演的小丑形象深入人心，关于他是否真的割开了自己的嘴，存在一些不同的说法：
化妆效果
希斯莱杰的嘴上的疤是化妆效果，而非真实割开。化妆师解释过，为了确保这套化妆能在灼热的灯光下维持一整天的拍摄，使用了需要酒精来“激活”的干油彩。喷上酒精后，酒精会迅速挥发，使化妆效果持久。
现实中的行为
有报道称，希斯莱杰在现实生活中为了体会一个女孩的痛苦，曾经割开自己的嘴巴。但这个故事的真实性存疑，且没有确凿的证据支持这一说法。
综合以上信息，可以得出结论：希斯莱杰在电影《黑暗骑士》中的嘴部疤痕是化妆效果，而不是他在现实生活中真实割开的。
