吕蒙之死的民间传说主要有以下几种说法：
关羽索命
传说在东吴孙权为吕蒙设宴庆功之时，突然关羽附身于吕蒙身上，并说：“我生不能啖汝之肉，死当追吕贼之魂!我乃汉寿亭侯关云长也。”刚说完没多久，吕蒙就一命呜呼。这种说法带有浓厚的迷信色彩，缺乏科学依据。
孙权所害
有人认为吕蒙杀了关羽后，孙权担心刘备报复，为平息刘备的怒气，便在宴会上毒害了吕蒙。因为孙权原本只下令追捕关羽，不可杀之，但吕蒙为了立功晋升，不顾命令斩杀了关羽，且吕蒙作为周瑜的追随者，与孙权关系微妙。
积劳成疾
吕蒙一生为东吴征战，常年在外开辟疆土，身体难免积劳成疾。三国时期医疗水平不发达，医生数量也少，而吕蒙作为都督，镇守江陵地区，作为北方人的他难以适应南方的气候和环境。东吴士兵多为水军，常在河边训练，南方气候潮湿，夏天湿热，冬天湿冷，吕蒙在这样的环境下作战，极易染上各种疾病。据说当时的将军们由于参战次数多，身体虚弱，大多只能活到五十几岁。吕蒙生病时，孙权不惜重金为其求医，但他的病并非仅仅由潮湿引起，而是长期劳累所致。
瘟疫
还有说法认为吕蒙死于瘟疫。在吕蒙奇袭荆州杀死关羽后，他确实病重不起，但具体死因是否为瘟疫，史书并没有明确记载。
综合以上几种说法，吕蒙之死最有可能是积劳成疾，病重而亡。而吕蒙在杀死关羽之后很快就去世了，两者并无关联，纯属巧合。
